Los cuidados paliativos como derecho humano - Asociación de Usuarios Sanitas

Cuando se enfrenta una enfermedad grave que pone en riesgo la vida y se agotan los recursos terapéuticos para controlarla, los pacientes tienen derecho a acceder a los cuidados paliativos, es decir, a los cuidados apropiados para aliviar su sufrimiento y mejorar su calidad de vida y la de sus familias.Los cuidados paliativos son recibidos por pacientes con una enfermedad terminal, crónica, degenerativa e irreversible donde el control del dolor y otros síntomas, requieren además del apoyo médico, social, espiritual, psicológico y familiar, durante la enfermedad y el duelo. Así lo establece la Ley 1733 de 2014. ‘Ley Consuelo Devis Saavedra’.“Estos cuidados paliativos ofrecen al paciente la posibilidad de vivir una vida digna mientras ésta dure, hasta el momento que la muerte llegue de forma natural, buscando que la persona y su entorno familiar sufran lo menos posible”, dice la doctora Gabriela Sarmiento, coordinadora nacional del programa de cuidados paliativos de Clínica Colsanitas, quien subraya que ‘muerte digna’ no es sinónimo de eutanasia, la cual está reglamentada por la Resolución 1216 de 2015.Según la doctora Sarmiento, a través de la Resolución 1216 se busca validar el derecho que tiene los pacientes que padezcan de una enfermedad terminal a solicitar la eutanasia cuando no quieran sufrir más y deseen dar fin a su vida. En otras palabras, mientras la eutanasia propone de modo deliberado adelantar el deceso del paciente, los cuidados paliativos se relacionan con la ortotanasia, que se refiere a acompañar el proceso natural de la vida en el que la muerte ocurre “en su tiempo justo”, “cuando deba de ocurrir”, sin hacer nada que prolongue inútilmente la vida o la acorte.Ahora, el proceso de cuidados paliativos incluye un elemento fundamental conocido como ‘voluntades anticipadas’. De acuerdo con la doctora Sarmiento, médico cirujano con maestría cuidados paliativos de la Universidad de Valladolid, las voluntades anticipadas hacen referencia “al derecho que tiene el paciente a definir, anunciar y solicitar la forma en que el grupo de salud y familiar le atienda el final de su vida en la manera en que él quisiera vivirla, expresándolo anticipadamente”.Esto es, frente a una condición irreversible de alto impacto en la calidad de vida, la persona puede decidir no someterse a tratamientos médicos innecesarios que busquen prolongar la vida. “Las voluntades anticipadas buscan validar la autonomía del paciente sobre las decisiones al final de su propia vida siempre dentro del contexto de una condición de enfermedad irreversible. Si bien hay decisiones que son médicas, por ejemplo la intubación, la reanimación cardiopulmonar, la alimentación artificial y la diálisis renal, el paciente tiene derecho de plantear su desistimiento ante estas y otras medidas cuyo único objetivo sea prolongar la vida y las voluntades anticipadas, dan voz a ese derecho”, explica la doctora Sarmiento. Programa ContigoEste es el nombre del Programa de Cuidados Paliativos de Keralty, que brinda el acompañamiento de cuidados paliativos buscando aliviar el sufrimiento y mejorar la vida de los pacientes que tienen enfermedades amenazantes, de EPS Sanitas, Colsanitas y Medisanitas.De acuerdo con la doctora Gabriela Sarmiento, Coordinadora del programa a nivel nacional, los cuidados paliativos que Keralty ofrece, procuran altos estándares de calidad y de satisfacción en los pacientes y familias. La calidad está dada por “un modelo de atención centrada en el paciente y su familia, en el que se valoran sus necesidades multidimensionales (físicas, emocionales, sociales y espirituales) y se le ayuda a aliviar su sufrimiento, acompañando el proceso de enfermedad en su curso natural hasta su final, mediante un trabajo integral y continuo con profesionales de un equipo interdisciplinario conformado por médicos, enfermeros, psicólogos, trabajadores sociales y soporte espiritual. El acompañamiento a la familia se hace hasta un mes después del fallecimiento, a fin de orientar en la primer fase del duelo”, explica.En cuanto a la satisfacción, el programa busca que la persona se sienta acompañada por el equipo y por ello se cuenta con red de servicios que incluye: hospitalización en clínica, hospitalización domiciliaria, consulta externa e internación en Hospice, que hace referencia a hospitalización en unidad especializada de cuidados paliativos bajo condiciones específicas. El Programa cuenta con talleres psicoterapéuticos y educativos para el paciente y su familia, seguimiento telefónico continuo e intervención de consejero espiritual. El programa de cuidados paliativos acompaña al paciente en su proceso respetando y siendo garantes de que sus voluntades anticipadas se hagan realidad.La doctora Gabriela Sarmiento comparte respuestas para algunas de las preguntas más frecuentes sobre el programa de Cuidados Paliativos: ¿Quiénes pueden ingresar al programa de Cuidados Paliativos?Cualquier paciente, ya sea de EPS o medicina prepagada, que padezca de enfermedades crónicas en fase avanzada, progresiva e incurable como por ejemplo, cáncer en estadios 3 o 4, fallas cardíacas avanzadas, falla renal no se pueda dializar, falla hepática irreversible, fallas neurológicas degenerativas, demencias avanzadas, esclerosis lateral amiotrófica, entre otras. También grupo de adultos mayores que son severamente frágiles (adultos que tienen limitaciones severas para moverse, desnutrición, enfermedades concomitantes múltiples y frecuentes ingresos hospitalarios por complicaciones de sus morbilidades). ¿Cómo se accede al programa de cuidados paliativos?Los pacientes pueden solicitar su deseo de ingresar al programa a su médico tratante de EPS o medicina prepagada. El médico, a su criterio, también puede sugerir su ingreso si su condición es susceptible de cuidados paliativos.El médico generará una orden. Se organiza entonces una consulta de primera vez donde se visualizan las necesidades. Si la persona cumple con los requisitos de ingreso, continua, de otro modo, se direcciona nuevamente a su médico tratante. En la valoración se paga un bono como en cualquier consulta, de allí en adelante, el programa no tienen ningún costo. ¿En qué ciudades está presente el programa?Actualmente se encuentra en Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla y próximamente se abrirá en Bucaramanga. Sobre la reglamentaciónSegún la Ley 1733 de 2014. ‘Ley Consuelo Devis Saavedra’, todos los colombianos tienen derecho a al servicio de cuidados paliativos que debe ser brindado por las Entidades Promotoras de Salud (EPS). Estas deben garantizar a sus afiliados la prestación del servicio de cuidado paliativo en caso de una enfermedad en fase terminal, crónica, degenerativa, irreversible y de alto impacto en la calidad de vida con especial énfasis en cobertura, equidad, accesibilidad y calidad dentro de su red de servicios en todos los niveles de atención por niveles de complejidad, de acuerdo con la pertinencia médica y los contenidos del Plan Obligatorio de Salud.Para acceder a la Ley 1733 de 2014. ‘Ley Consuelo Devis Saavedra’, <a href="https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/Leyes/L1733014.pdf" target="_blank" style="color: #333399;">haga clic aquí</a>Para acceder a la Resolución 1216 de 2015 que reglamenta la eutanasia, <a href="https://www.icbf.gov.co/cargues/avance/docs/resolucion_minsaludps_1216_2015.htm" target="_blank" style="color: #333399;">haga clic aquí.</a>Mayor información Programa de Cuidados Paliativos EPS Sanitas: <a href="https://www.epssanitas.com/usuarios/cuidados-paliativos" target="_blank" style="color: #333399;">https://www.epssanitas.com/usuarios/cuidados-paliativos</a>Conozca el Programa de Soporte Oncológico y Cuidado Paliativo Clínica Colsanitas <a href="http://portal.colsanitas.com/portal/web/programas-de-salud/soporte-oncologico-y-cuidado-paliativo" target="_blank" style="color: #333399;">http://portal.colsanitas.com/portal/web/programas-de-salud/soporte-oncologico-y-cuidado-paliativo</a> *La doctora Gabriela Sarmiento es médico cirujano con Maestría en Cuidados Paliativos de la Universidad de Valladolid.